儿童在不同年龄段都可能经历偶发的肠胃不适或持续性腹痛。 （iStock图片）

不同年龄段儿童腹痛原因各异，了解这些差异有助于精准应对。家长须警惕持续腹泻、呕吐、便血或腹痛无法缓解等警示症状。医生建议均衡饮食、规律作息和适量运动，帮助孩子远离肠胃问题。

儿童在各个年龄段都可能经历偶发的肠胃不适或持续性腹痛。新加坡保健服务集团综合诊疗所家庭医生兼儿童健康工作组主任惹娜医生（Dr Ratnaporn Siriamornsarp）指出，大多数的腹痛并无大碍且容易处理，但若忽视某些特定症状，可能会错过更严重的病因。因此，了解儿童腹痛的常见原因，并知道何时就医十分关键。

惹娜医生说，腹痛的成因会随年龄而异，主要可分为：

·2岁以下婴幼儿：常见肠梗阻如幽门狭窄（pyloric stenosis）、先天性巨结肠（Hirschsprung disease）、肠扭转（volvulus）、疝气（hernia）、腹膜炎（peritonitis）、婴儿肠绞痛（colic）、误服有毒物质、胃食管逆流或外伤。家长应警觉持续呕吐、腹胀、无法排便或排气等阻塞性症状，并尽早就医。

·2至12岁的学龄前与学龄儿童：以急性肠胃炎、尿道感染、便秘和食物中毒为主。某些情况下，外伤或像睾丸扭转（testicular torsion）等须紧急处理的病症，也会引起腹痛，须接受全面的医疗评估。

·12至18岁青少年：便秘和肠胃炎仍是常见原因。女性还可能因痛经、宫外孕或盆腔炎等情况，使症状更复杂，须及时处理。

哪些症状须立即就医

惹娜医生说，轻微腹痛通常是由胀气或消化不良引起的，但下列情况属于警示信号，应立即就医：

• 腹痛持续无法缓解或逐渐加重；
• 孩子看起来非常不舒服，状态异常；
• 拒绝进食或饮水，吃不下也喝不下；
• 持续呕吐；
• 面色苍白或出现黄疸；
• 腹股沟或阴囊疼痛，或右下腹疼痛；
• 排尿困难或尿色改变；
• 便血；
• 持续性腹泻与呕吐；
• 出现皮疹并伴随高烧；
• 腹胀且无法排便或排气。

惹娜医生提醒，若腹痛伴随发烧、皮疹、便血、呼吸困难、腹部肿块、阴囊痛，或出现不明原因的体重与食欲下降，应视为潜在的严重病症信号并尽快就医。

轻微腹痛缓解方法

惹娜医生说：“根据我的经验，儿童腹痛最常见的原因是便秘和消化不良，而很多因素与生活习惯有关。”

她指出，许多学龄儿童的饮食缺乏纤维。他们偏好快餐如汉堡、披萨与含糖饮料，常常不吃正餐、饮食不规律且缺乏户外活动，容易导致便秘与消化不良。

她说，针对便秘，医生通常会建议使用通便药或抗胀气药物，并鼓励孩子多摄入高纤维食物，以及摄取充足水分。若是无警示症状的轻微腹痛，可以尝试以下方法缓解：

• 喝温水或清汤，帮助排气与减轻腹胀。
• 以顺时针方向轻柔按摩腹部，促进肠道蠕动并缓解痉挛。
• 若无腹泻，可食用益生菌或原味酸奶，舒缓肠胃并有助肠道健康。
• 选择易消化的轻食，如吐司、稀饭、香蕉等。
• 避免吃油腻或加工食品。
• 短程散步或轻微活动有助消化、缓解不适。

倾听孩子腹痛诉求

惹娜医生提醒：“要帮助孩子预防腹痛，家长应鼓励均衡饮食，保持规律用餐，并促进户外活动或运动。长期坚持这些习惯比应对偶发症状，更有助于维持肠道和整体健康。”

此外，家长应认真倾听孩子的腹痛诉求，让他们指出疼痛部位。惹娜医生建议，3岁以上儿童可使用“面部表情疼痛量表”（Wong-Baker FACES Pain Scale）辅助孩子描述疼痛程度。家长应观察症状变化，并提供安慰与情绪支持。若出现警示症状，应及时就医。

Source: Lianhe Zaobao, Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.